一般2型糖尿病康复病例精选(五)
陈××，男，45岁，河北省正定县人，病历号2374。
口干、口苦、多饮、多尿1年。95年8月到河北省正定县医院检查诊为糖尿病(具体化验数值不详)，于是遵医嘱控制饮食，并服用消渴丸5-10粒3/日进行治疗。治疗初期症状有所好转，但期后出现下肢浮肿、视物模糊等症状，遂于96年8月26日来我院诊治。主证：多饮、多尿、头晕、视物模糊、下肢浮肿、舌质暗、苔白、脉弦细。根据患者最近空腹血糖化验情况8.1mmol/L，给予50%葡萄糖液150ml口服，进行胰岛功能检查，全面检查结果如下：
空腹
餐后1小时
餐后2小时
餐后3小时
血糖(mmol/l)
8.1
12.7
10.2
9.6
胰岛素(μu/ml)
3.8
14.5
19.9
3.5
C-肽(pmol/ml)
0.17
0.44
0.64
0.29
血脂：TCh：6.6mmol/L TG：1.4mmol/L HDL-C：1.3mmol/l LDL-C：5.0mmol/l
尿微量蛋白：β2-MG：1.3mmol/l IgG：2.2μg/ml ALB：11.6μg/ml THP：1.4μg/ml
B超：(1)肝脾稍大；(2)胆胰肾未见异常。
眼底：视网膜动脉硬化。
余尿常规、肝功、肾功、血尿淀粉酶、心电图未见异常。
综上诊为Ⅱ型糖尿病(中度)、糖尿病肾病早期；中医诊断为消渴(肝郁气滞、脾肾两虚型)、水肿(肝郁气滞，脾肾两虚型)。给予患者口服我院自制中药制剂胰岛生丸及胰岛生丸2号各9gl/日，消渴丸5粒2/日，并嘱患者加强营养，禁食辛辣刺激性食物、荞麦和豆类。2月后，查空腹血糖6.9mmol/L，消渴丸改为5粒1/日，继续服用我院中药。7个月后症状完全消失，空腹血糖恢复正常，但餐后2h血糖仍偏高，停服消渴丸，继续服用我院中药。于97年12月来我院复查，进行胰岛功能检查，全面检查结果如下：
空腹
餐后1小时
餐后2小时
餐后3小时
血糖(mmol/l)
5.6
10.3
7.3
6.1
胰岛素(μu/ml)
17.4
66.0
88.6
24.5
C-肽(pmol/ml)
0.55
1.52
2.22
1.2
患者遂停止服药，嘱其半年复查一次空腹及餐后两小时血糖，每年复查一次胰岛功能，随访至今未复发。, http://www.100md.com
口干、口苦、多饮、多尿1年。95年8月到河北省正定县医院检查诊为糖尿病(具体化验数值不详)，于是遵医嘱控制饮食，并服用消渴丸5-10粒3/日进行治疗。治疗初期症状有所好转，但期后出现下肢浮肿、视物模糊等症状，遂于96年8月26日来我院诊治。主证：多饮、多尿、头晕、视物模糊、下肢浮肿、舌质暗、苔白、脉弦细。根据患者最近空腹血糖化验情况8.1mmol/L，给予50%葡萄糖液150ml口服，进行胰岛功能检查，全面检查结果如下：
空腹
餐后1小时
餐后2小时
餐后3小时
血糖(mmol/l)
8.1
12.7
10.2
9.6
胰岛素(μu/ml)
3.8
14.5
19.9
3.5
C-肽(pmol/ml)
0.17
0.44
0.64
0.29
血脂：TCh：6.6mmol/L TG：1.4mmol/L HDL-C：1.3mmol/l LDL-C：5.0mmol/l
尿微量蛋白：β2-MG：1.3mmol/l IgG：2.2μg/ml ALB：11.6μg/ml THP：1.4μg/ml
B超：(1)肝脾稍大；(2)胆胰肾未见异常。
眼底：视网膜动脉硬化。
余尿常规、肝功、肾功、血尿淀粉酶、心电图未见异常。
综上诊为Ⅱ型糖尿病(中度)、糖尿病肾病早期；中医诊断为消渴(肝郁气滞、脾肾两虚型)、水肿(肝郁气滞，脾肾两虚型)。给予患者口服我院自制中药制剂胰岛生丸及胰岛生丸2号各9gl/日，消渴丸5粒2/日，并嘱患者加强营养，禁食辛辣刺激性食物、荞麦和豆类。2月后，查空腹血糖6.9mmol/L，消渴丸改为5粒1/日，继续服用我院中药。7个月后症状完全消失，空腹血糖恢复正常，但餐后2h血糖仍偏高，停服消渴丸，继续服用我院中药。于97年12月来我院复查，进行胰岛功能检查，全面检查结果如下：
空腹
餐后1小时
餐后2小时
餐后3小时
血糖(mmol/l)
5.6
10.3
7.3
6.1
胰岛素(μu/ml)
17.4
66.0
88.6
24.5
C-肽(pmol/ml)
0.55
1.52
2.22
1.2
患者遂停止服药，嘱其半年复查一次空腹及餐后两小时血糖，每年复查一次胰岛功能，随访至今未复发。, http://www.100md.com